현지조사(심평원/복지부/공단)&자율점검 컨설팅
On Sight Investigation현지조사(심평원/복지부/공단) 컨설팅
현지조사는 요양(의료급여)기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 법령, 각종 고시 등 급여기준과의 적합여부를 현지에 출장하여 확인하고, 그 결과에 따라 부당이득 환수 및 행정처분 등을 수반하는 보건복지부장관의 행정조사입니다.
보건복지부 실사, 공단의 현지확인조사, 심평원 방문심사 등 모르고 지나치거나 부적절한 대응으로 인한 비용 손실이나 행정처분을 최소화하며, 올바른 병원 경영 업무를 위한 시스템정립과 개선을 보장합니다.
대상기관
심평원 및 공단 방문 심사를 받은 기관으로 복지부 실사가 예상되는 의료기관
민원 다발생, 본인부담금 및 비급여 관리등의 확인이 필요한 의료기관
의료자원(인력, 시설 등)의 변경으로 지급 받은 진료비의 문제가 예상되는 의료기관
컨설팅 절차
- STEP 01
숨메디텍 상담
- STEP 02
비용 및 절차안내
- STEP 03
계약서 작성
- STEP 04
일정조율 및 준비자료 안내
- STEP 05
컨설팅 실시
- STEP 06
문제점 개선과 대응책 제시
Self-Control Inspection자율점검 컨설팅
단순,반복적으로 착오청구의 개연성이 있는 항목에 대하여 심평원이 해당 요양기관에 통보하면 요양기관에서 청구 내역에 대하여 살펴보고 착오청구가 확인되는 경우, 자율적으로 환수를 요청하여 시정하도록 합니다.
숨메티텍은 이러한 자율점검을 실시하는데 있어서 좀 더 편리하고 정확하게 진행될 수 있도록 최선을 다해 도와드리고 있습니다.
대상기관
심평원으로 부터 자율점검 항목에 대한 자료 요청을 받은 의료기관
행정인력이 부족하여, 정확한 자율점검이 이뤄지지 못하는 의료기관
기대효과
- 부당금액 최소화
- 현지조사(심평원/복지부/공단) 및 자율점검시 체크하지 못해 발생한 부당금액들이 없는지 꼼꼼히 살펴드리므로, 아쉽게 새어나가는 금액이 발생하지 않습니다.
- 행정처분 최소화
- 잘못된 방법으로 현지조사 및 자율점검을 하게되어 받게되는 행정처분이 없도록 확실하게 점검하여 드립니다.
- 안정적 경영
- 숨메디텍 컨설팅은 외부조사기관(복지부, 심평원, 공단)의 현지조사 및 자율점검을 더욱 편안하게 처리하게 되며, 의료기관의 안정적인 경영을 보장합니다.
현지조사(심평원/복지부/공단) 컨설팅 & 자율점검컨설팅으로
보다 편리하고 안정적으로 관리하세요!
수익관리
손실관리
유지관리
