의원 진료비 사전점검 프로그램
의원진료비 사전점검 프로그램로이라이트 ROI Lite
건강보험심사평가원 심사지침을 기반으로 요양급여비용 청구 전 진료내역(전산심사,심사누락,심사조정 등)을 분석하여 보건복지부 고시에 맞는 적정 진료비를 제시함으로써 의료기관의 올바르고 효율적인 청구심사를 위해 개발된 심사청구 사전점검 예방 프로그램입니다.
- 로이라이트특장점
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- 고시기준 즉각 확인 및 코드조회 등으로 적정성 평가를 유도
- 재청구(누락,추가,보완)에 소요되는 시간을 최소화하여 업무 효율성 증대
- 매월 발생하는 삭감,불능,반송 등의 점검 항목별 적정코드 및 고시정보 제공
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장점 01
심사의료 효율성 극대화
- 청구오류 및 반송 사전예방
- 누락 처방 적용 청구코드 및 항목제시
- 전문 프로그램을 통한 청구시간 단축
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장점 02
적정성 평가 유도 프로그램
- 분석내용에 따른 고시기준 즉각 확인
- 코드별 조회기능으로 편리성 추구
- 변동하는 고시기준 반영 가능
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장점 03
정확한 분석으로 삭감&누락 최소화
- 현황에 맞는 진료비 산정
- 중복, 동시처방 점검 삭감 최소화
- 검사결과 미기재 사전시행 검사 점검
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장점 04
약제사용량의 효율적 관리
- 약제정보를 제공하여 적정 처방률 유도
- 약제평가관리 가능
- 다품목 다빈도 처방 관리지표 연동관리
재청구 시 누락, 추가, 보완 등에 소요되는 시간을 최소화하여 업무 효율성 증대 삭감예방과
누락방지를 위한 사후 올인원(ALL IN ONE) 통합 프로그램
