요양급여비용 청구 시 전산적으로 체크할 수 있는 상병누락,청구 착오 항목들을 도출하여 식약처 허가사항 및 보건복지부 고시에 맞는 적정 진료비를 제시함으로써 효율적이고 정확한 청구가 이루어지도록 개발된 솔루션입니다.

' ROI '는 병원용 진료비 청구 진단 프로그램으로 한번에 복잡한 심사점검과 전산을 점검하며, 삭감과 누락분석을 빠르게 점검합니다.

로이 주요기능

• 약제 및 수가 등의 전산심사 대상 점검
• 프로그램을 통한 편리한 송수신 자료관리 기능
• 편리한 청구코드 검색기능(약재, 수가, 치료재료대등)
• 요양급여 기준의 인정, 불인정 상병 및 특정내역 기재 점검
• 필수 기재사항 및 모니터링 항목 전검(중복상병 기재, 청구 서식 작성 착오 등)
• 심사점검 결과의 유형별 분석 및 점검정보 연동(고시, 산정지침, 동시산정 불가항목 등)
• 심사조정항목 점검(상병누락, 1일 투여량 기준, 총 투여횟수, 중복산정 불가 및 산정가능 항목 등)

로이 특장점

• 접수반송, 심사불능, 단순 청구오류(A,F,K,B건 등) 필수 기재사항 오류 사전방지
• 식약처 허가사항 및 고시 변경에 대한 삭감 및 누락 사전 방지
• 점검항목에 대한 인정상병코드, 식약처 허가사항, 고시 등 관련 심사정보 제공